เบาหวานกับการผ่าตัด
การผ่าตัดถือได้ว่าเป็นแรงกดดันที่มีต่อผู้ป่วยเบาหวาน ทำให้มีอาการเปลี่ยนแปลงต่อระบบสมดุลของร่างกาย มีการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิดที่มีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลของผู้ป่วย และมีผลต่อเนื่องกับการหายของแผล รวมถึงการติดเชื้อ ดังนั้นก่อนได้รับการผ่าตัดผู้ป่วยควรจะได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติหรือใกล้เคียงปกติเสียก่อน บางครั้งแพทย์อาจต้องเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ในกรณีผ่าตัดฉุกเฉิน หากมีความจำเป็นก็สามารถรับการผ่าตัดได้เลย แต่ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ หรือสูงผิดปกติ เป็นต้น
ช่วงระหว่างการผ่าตัด
- ผู้ป่วยจำเป็นต้องงดอาหารกับน้ำ ร่วมกับร่างกายมีจะการตอบสนองต่อการผ่าตัด จึงอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดมีการเปลี่ยนแปลงได้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนการผ่าตัดจะลดระดับการผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดได้
- ดูแลรักษาอย่างถูกต้องลดความเสี่ยง แม้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานต้องเข้ารับการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงมากกว่าคนทั่วไปอยู่บ้าง หากได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัดจนถึงระยะหลังผ่าตัดแล้ว ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายจะมีไม่มากนัก
- ควรรับประทานยาหรือฉีดอินซูลินตามแพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง และนำยาที่ใช้มาด้วย เมื่อเข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาล โดยส่วนมากแพทย์มักจะงดยาลดน้ำตาลชนิดรับประทานก่อนผ่าตัด 24 ชั่วโมง หรือเมื่องดอาหารกับเครื่องดื่ม ทั้งนี้พิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือดและการควบคุมเบาหวานของผู้ป่วยด้วย
หลังการผ่าตัดต้องระวังในข้อต่อไปนี้
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำกว่าปกติ
- แผลหายไม่ดี หายช้า ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัดอ่อนแอ
- การติดเชื้อ ทั้งการติดเชื้อบริเวณแผล ปอดติดเชื้อ ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ รวมถึงติดเชื้อในกระแสเลือด
- ภาวะคีโตซีส Diabetic ketoacidosis (DKA)
- ระดับเกลือแร่ (โซเดียม โพแทสเซียม) ที่เพิ่มหรือลดลงอย่างมาก อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและระดับสารน้ำในร่างกาย
ในกรณีผ่าตัดทั่วไป ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี สามารถจะเข้ารับการผ่าตัดได้เหมือนคนปกติทั่วไป และหลังผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยเข้าระยะพักฟื้น แผลหายเป็นปกติแล้ว ในกรณีที่เคยใช้ยาเม็ดเบาหวาน ก็สามารถรับยาเม็ดต่อไปได้ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาฉีดอินซูลินตลอดไป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น